建立咨询目标：1全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题2判断求助者心理问题的类型和问题程度 3选择优先解决的问题4向求助者说明有效咨询目标的基本要素5近期目标和远期目标的整合6咨询师对咨询目标应有的观念7咨询师对咨询目标的正确观点。

   62商定咨询目标应注意：1向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则2根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体的、可行的、可评估的、双方接受的及多层次统一的等项内容逐一商定3咨询目标的双方商定的，不能由咨询师中求助者单方制定4当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主5咨询师应对咨询目标进行整合6最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来7咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改

   63咨询目标的有效性的评价：1改善认知、行为和情绪属于心理学性质2消除或减轻该求助者的痛苦，最终达到心理健康是积极的3从该求助者自身的能力和经济条件以及咨询师所能提供的条件看，确定的咨询目标都是可行的4改变该求助者错误的评价、行为和情绪是具体的，可以操作的5本案例拟定的咨询目标能够量化，可以通过问题的改善程度来体现，因此是可以评估的6本案例拟定的咨询目标是双方商定的，符合该求助者的愿望，咨询师能够解决，对双方来说是可以接受的。当双方意见不一致时，能够以该求助者为主；当咨询师无法认可该求助者的目标时，应终止咨询或转介7在拟定的咨询目标中，改变认知、行为和情绪是具体的目标，促进该求助者心理的健康和发展，达到人硌完善是长远目标，符合多层统一的要求。

   64向求助者说明有效咨询目标的基本要素（有

效咨询目标的条件或应具备的要素）：共同商定。具体。可行。积极。双方可以接受。属于

心理学性质。可以评估。多层次统一。咨询目

标可以进行修改，但需双方重新商定。

  65怎么划分咨询阶段：一诊断阶段。（1）建立咨询关系（2）进行心理诊断（3）确立咨询目标，制定实施方案二咨询阶段。帮助求助者改变其不适应的认知、情绪和行为。三巩固阶段（1）布置家庭作业（2）商定下次咨询的主题及时（3）做好咨询回顾总结（4）巩固咨询成果（6）做好追踪研究

  66商定的咨询方案主要包括的内容：一双方在相互尊重平等的共同商定。二双方协商后可以调整。三主要内容：1咨询目标2双方各自的权利责任与义务3咨询次数与时间安排4咨询具体方法过程和原理5咨询效果及评估手段6咨询的费用7其它问题及有关说明

  67评定咨询效果的维度（怎么评估咨询效果）：1求助者对咨询效果的自我评价2求助者社会生活适应状况改变的客观现实3求助者周围人士的评估4求助者咨询前后的心理测量结果的比较5咨询师的评定。

  68咨询效果评估的时间和方法的把握：一对咨询效果评估的时间。1在开始1次或几次咨询后进行评估2在咨询结束前评估3在咨询后追踪复查时评估。二对咨询效果评估的方法。（见维度）

阳性强化疗法过程及注意事项（注意要点）：阳性强化治疗过程：1明确治疗靶目标；2监控靶行为；3设计新的行为结果；4实施强化。注意事项：1靶目标需要单一具体；2行为强化要适实适当；3条件反高行成后，物质奖励可以改为精神奖励，最后精神奖励也可以彻出。

阳性强化疗法的基本原理：1一个习得行为如果得以持续一定是在被他的结果所强化；2如果建立或保持某种行为，必须对其施加刺激；3以阳性强化为主，及时奖励政党行为，漠视或淡化异常行为，这种访求就叫做阳性强化法。

   阳性强化疗法：

一、阳性强化疗法的原理。1、行为治疗是使用实验确立的行为学习原则和方式，克服不良行为习惯的过程。一个习得行为如果得以持续一定是在被他的结果所强化；如果建立或保持某种行为，必须对其施加刺激；以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就叫做阳性强化法。2、阳性强化法的操作步骤是明确治疗靶目标，监控靶行为，设计新的行为，实施强化。

二、阳性强化法的类型。1、增强法；2、惩罚法；3、消退法；4、代帀管制法。

三、阳性强化法的技术。1、行为塑造技术。行为塑造是通过强化手段，矫正人的行为，使之逐步接近某种适应性行为模式的强化治疗技术。2、行为渐隐技术。渐隐技术就是通过利用明显刺激线索改变非适应性行为，建立新的适应性行为的方法。

     合理情绪疗法：

一、 合理情绪疗法基本思想。

1、合理情绪疗法，又可译作“理性情绪疗法”。A埃利斯于20世纪50年代首创的一种心理咨询与治疗理论和方法。顾名思义，这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念， 以帮助他解除情绪和行为上的问题。 这种理论强调情绪的来源是他的想法和观念，任何人都可以通过改变这些因素来改变情绪。该理论认为，使人们难过和痛苦的，不是事件的本身，而是对事情的不正确解释和评价。事情本身无好坏，但当人们赋予自己的偏好、欲望和评价时，便有可能产生各种无谓的烦恼和困扰。如果某个人有正确的观念，他就可能正常地生活。否则，错误的思想以及与现实不符的看法就容易使他产生情绪困扰，出现了心理上的正常但心理上的不健康。因此，只有通过理性分析和逻辑思辨，改变造成求助者情绪困扰的不合理观念，并建立起合理的、正确的理性观念，才能帮助求助者克服自身的情绪问题，以合理的信念来创造生活，并以此来维护心理健康，促进人格的全面发展。2、心理咨询的中心是思维和行为的改变，而不是情感的表达。3、合理情绪疗法的基本假设 。（1）心理问题是由个人对具体事件和情境的解释。其基本假设是人们的具体症状和心理问题是由他们对事件和情境的解释方式造成的。（2）人的情绪来源于对生活情境的信念、评价、解释和反应。他们学习如何用有效与合理的认知来代替那些无效的思维方式，并因此来改变他们对情境的情绪反应。                           

二、 合理情绪疗法工作程序。

    合理情绪疗法的工作程序是七个要点：即一个理论（A-B-C理论）、十一种非理性观念类型、三大非理性观念特征。区分合理与不合理信念的特征、区分合理与不合理信念的五条标准、三种领悟与不合理信念辩论中“产婆式”-“黄金分割”-“反黄金分割”，以及合理情绪疗法的八大功效。1、情绪疗法A-B-C理论。（1）A-B-C理论是REBT的核心理论。是埃利斯关于非理性思维导致情绪障碍和神经症的主要理论。其主要观点是强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起，而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的。A是指诱发性事件；B是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念，即他对这一事件的看法、解释和评价；C是指特定的情景下，个体的情绪及行为的结果。A-B-C理论指出，诱发性事件A，只是引起情绪及行为反应的间接原因，而人们对诱发性事件所持的信念、看法、理解B，才是引起人们的情绪及行为反应的更直接的原因。（2）A-B-C人格理论是心理情绪疗法的重点。在A-B-C理论中，A代表一个事实、一个事件或一个个体的行为或态度的客观存在。C是个体的情绪和行为结果或反应。A（诱发性事件）并不导致C（情绪结果）。相反，是B（个体关于A的信念）在很大程度上引起了C,即情绪反应。2、情绪障碍是由不合理信念造成的。REBT就是要以理性治疗非理性，帮助求助者以合理的思维方式代替不合理的思维方式，以合理的信念代替不合理的信念，从而最大限度地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响，以改变认知为主的咨询与治疗方式，来帮助求助者减少或消除他们已有的情绪障碍。3、对不合理信念的辩论。辩论的过程包括三个部分：发现、辩论和进行区分。首先，求助者要学会如何去发现他们的不合理信念。然后求助者要与自己的功能失调性信念，即，进行辩论。最后，求助者学会从合理的（自助的） 信念中区分出不合理的（自我失败的）信念。

三、合理情绪疗法心理咨询步骤与技术。

1、REBT咨询步骤。（1）不合理信念与情绪困扰相关。不合理信念与情绪转变要做到两步：[1]要向求助者指出，自己的思维方式。信念是不合理的。[2]要向求助者指出，他们的情绪困扰之所以延续至今，不是由于早年生活的影响，而是由于现在他们自身所存在的不合理信念导致的，对于这一点，他们自己应当敢于承认。（2）求助者认知层次的转变。求助者认知层次转变也要做到两步：[1]帮助求助者认清其信念的不合理性。[2]帮助求助者放弃这些不合理的信念。（3）态度与价值观念的形成也是一种认知过程。2、REBT咨询技术。（1）咨询的不同阶段采取不同的咨询技术。1）领悟阶段的工作任务。通过对理论的进一步解说和证明，使求助者在更深的层次上领悟到他的情绪问题不是由于早年生活经历的影响，而是由于他现在所持有的不合理信念造成的，因此他应该对自己的问题负责。[1]明确求助者的不合理信念。[2]应注意把他同求助者对问题的表面看法区分开来。[3]使求助者进一步的领悟对自己的问题及与自身的不合理信念的关系。2）咨询师工作的目标。[1]使求助者认识到引起了情绪及行为后果，而不是诱发事件本事。[2]使求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任。[3]只有改变不合理信念，才能减轻或消除他们目前存在的各种症状。（2）修通阶段与不合理信念的辩论。不合理信念有绝对化的要求、过分概括化、糟糕至极。1）修通的基本理论。所谓修通，也就是指工作深入过程。咨询师的主要任务是运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之合理的信念，从而症状得以减轻或消除。2）修通阶段的方法与技术。放弃、修正原有的观念。[1]与不合理信念辩论（严格要求黄金规则与反黄金规则）1》“产婆术”的辩论技术。苏格拉底的辩证法，即所谓“产婆术”。苏格拉底的方法是让你说出你的观点，然后依照你的观点进一步推理，最后引出谬误，从而使你认识到自己先前思想中不合理的地方，并主动加以矫正。

     2》黄金规则与反黄金规则的概念。所谓黄金规则，是指“像你希望他人怎样对待你那样，去对待他人”这样一种理性观念。某些求助者常常错误地动用这一定律，他们的观念可能是“我对别人怎样，他人必须对我怎样”或“别人必须喜欢我，接受我”等一些不合理、绝对化的要求，而他们自己却做不到“必须喜欢别人”。因为当这类绝对化的要求难以实现时，他常常会对他人产生愤怒和敌意等情绪—这实际上已经违背了黄金规则，构成了“反黄金规则”。因此，一旦求助者接受了黄金规则，他们很快就会发现自己对他人或环境的绝对化要求是不合理的。[2]合理情绪想象技术（停止传播不合理信念）。合理情绪想象技术的具体步骤是使求助者在想象技术的具体步骤是使求助者在想象中进入产生过不适当的情绪反应的情境之中，帮助求助者改变不正确的认识，使他能体验到适度的情绪反应，停止想象，让求助者讲述改变了哪些观念，学到了哪些观念，对求助者情绪和观念的积极转变，咨询师及时给予强化。[3]家庭作业法。3、合理情绪疗法的最后目标。

     四、合理情绪疗法的最后目标。REBT可以帮助个体达到八个目标：自我关怀；自我指导；宽容；接受不确定性；变通性；参与；敢于尝试；自我接受。这个目标包含两个涵义即不完美目标和完美目标。尽可能减少不合理信念所赞成的情绪困扰与不良行为的后果，称为不完美目标。帮助求助者消除现有的症状，尽可能帮助他们减少其情绪困扰和行为障碍在以后生活中出现的倾向性，称为完美目标。上述两种目标虽然不同，但也有相互重叠的地方。从合理情绪疗法理论和长远角度来盾，咨询师应坚持后者，即完美的目标。